home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9409a.zip / M9490004.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-09-03  |  4KB  |  60 lines
  1.        Document 0004
  2.  DOCN  M9490004
  3.  TI    Systemic hyperthermia in the treatment of HIV-related disseminated
  4.        Kaposi's sarcoma. Long-term follow-up of patients treated with low-flow
  5.        extracorporeal perfusion hyperthermia.
  6.  DT    9411
  7.  AU    Alonso K; Pontiggia P; Sabato A; Calvi G; Curto FC; de Bartolomei E;
  8.        Nardi C; Cereda P; Laboratory Atlanta, Riverdale, Georgia.
  9.  SO    Am J Clin Oncol. 1994 Aug;17(4):353-9. Unique Identifier : AIDSLINE
  10.        MED/94324355
  11.  AB    Treatment of HIV and related malignancies with pharmacologic and
  12.        biologic agents has not appreciably modified the course of disease.
  13.        Immunologic impairment remains the critical factor in response. We
  14.        report the long-term results of a single session of low-flow (0.3 L/min)
  15.        extracorporeal perfusion hyperthermia on 29 men and 2 women with
  16.        disseminated Kaposi's sarcoma and profound immunologic impairment. Any
  17.        antiretroviral drug employed by the patient was stopped 72 hours prior
  18.        to treatment and withheld during the period of follow-up. Core
  19.        temperature was raised to 42 degrees C and held for 1 hour with
  20.        extracorporeal perfusion and ex vivo blood heating to 49 degrees C as
  21.        the means of temperature control. Of 31 patients, 2 died of
  22.        complications secondary to treatment (cardiac arrhythmia; CNS bleed).
  23.        There were two cases of intravascular coagulopathy. Pressure point skin
  24.        damage may occur despite adequate cushioning. At 30 days posttreatment
  25.        complete or partial regressions were seen in 20/29 of those treated,
  26.        with regressions persisting in 14/29 of those treated by 120 days
  27.        posttreatment. At 360 days, 4/29 maintain tumor regressions with 1 in
  28.        complete remission (at 26 months). The patient in complete remission
  29.        remains culture-negative and PCR-negative for HIV. CD4+ counts rose from
  30.        around 250 to, and remain around, 800 in this man. Selected healed
  31.        lesions were biopsied to demonstrate tumor absence. Patients were
  32.        selected for treatment if pretreatment testing of the tumor showed
  33.        regression in vitro with heat exposure. Analysis of the early and
  34.        midterm failures showed little sustained rise of the CD4+ cells if
  35.        presenting total CD4+ counts were below 50 and had been at such low
  36.        levels for extended periods, although other surrogate markers of HIV
  37.        activity declined (semiquantitative PCR) during this period and is felt
  38.        to support the hypothesis of apoptosis proposed in this illness.
  39.        Analysis of the tumors of the few men not responding demonstrated
  40.        elevated levels of IL-6 as compared to responders (12 vs < 1 pg/ml). At
  41.        120 days 29/31 patients remained alive (expected, 20). At 360 days,
  42.        21/31 remained alive (expected, 11). In no patient was HIV activity
  43.        stimulated with heat exposure. CMV retinitis did clear in some patients
  44.        treated (both techniques), but treatment alone did not prevent later
  45.        development of retinopathy. EBV parameters were markedly altered in the
  46.        short term with heat exposure in some patients. Few patients showed
  47.        herpes simplex activation. Varicella-zoster virus remitted in some
  48.        patients. There is utility in the use of systemic hyperthermia to
  49.        control HIV and related malignancy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)
  50.  DE    Adult  *Extracorporeal Circulation/METHODS  Female  Follow-Up Studies
  51.        Human  *Hyperthermia, Induced/METHODS  HIV/ISOLATION & PURIF  HIV
  52.        Infections/BLOOD/*COMPLICATIONS/MICROBIOLOGY  Leukocyte Count  Male
  53.        Polymerase Chain Reaction  Remission Induction  Sarcoma,
  54.        Kaposi's/ETIOLOGY/*THERAPY  Support, Non-U.S. Gov't  T4 Lymphocytes
  55.        CLINICAL TRIAL  CLINICAL TRIAL, PHASE I  JOURNAL ARTICLE
  56.  
  57.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  58.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  59.  
  60.